關(guān)注老年人心理健康

文章來源：民權(quán)網(wǎng)  文章作者：吳杰  責任編輯：薛皓  點擊數(shù)：   時間：2022-11-14 09:19

進入老年期，不少人容易出現(xiàn)心理問題，如孤獨、恐懼死亡、抑郁等，而記憶力減退和情緒問題是老年人常見的兩個心理問題。老年人出現(xiàn)心理問題，有哪些警示信號？家屬又該如何應對？

改善認知有辦法

很多老人感慨，隨著年齡增長記性越來越差。那記憶力減退是怎么回事呢？記憶力減退是老年人隨年齡增長而發(fā)生的一種常見的現(xiàn)象。大多數(shù)記憶力減退是良性健忘，經(jīng)過提醒，老年人也能回憶起來。有的老人經(jīng)過提醒都不能很好回憶，甚至堅持己見（尤其是堅持錯誤的記憶），可能就要考慮認知功能方面的問題了。二者在臨床上鑒別有一定的困難。

一般在醫(yī)學上通過即刻記憶、近記憶以及遠期記憶來進行初步評判。

即刻記憶：就是在短期內(nèi)保留少量能立刻回憶的能力。

一般使用數(shù)字廣度的方式進行測驗，檢查者按每秒一個字的速度說幾個數(shù)字，并讓被檢查者立刻重復，數(shù)字個數(shù)由少到多，一般平均數(shù)字廣度為7~8個。一般老年人差1~2個可以接受，差得太多，即刻記憶認知下降的可能性就有所增加。

近記憶：近記憶也就是記住新信息的能力，有時也稱為短時記憶。

一般是給予被檢查者一些（新的）信息（或者是刺激、知識，這種信息是患者以前不知道的），告知其需要記住，并且片刻后需要讓其回憶出來。一般是給予3~4個不相關(guān)無規(guī)律的字詞，比如：大樹、自行車、電視機、零件、鋼筆等，先讓被檢查者重復幾次，然后中間穿插一些其他檢查，待5~10分鐘后，再讓被檢查者重復剛才提到的字詞。一般情況，60歲以上老年人可以回答出3個左右，而有近記憶障礙的老年人可能一個都答不出來。

遠期記憶：也就是回憶過去記得信息的能力，也被稱為長期記憶。

一般可以詢問被檢查者上學年齡、結(jié)婚年齡、工作年齡、過去發(fā)生的大事、孩子出生的情況、退休的年齡等。通過這些最簡單的詢問，家屬可以嘗試了解老人是否有記憶下降的可能，當然還有更復雜，甚至需要專業(yè)的醫(yī)務人員進行測試的檢查，還包括需要通過采集血液、使用儀器進行的測試。

情緒問題巧應對

老年人因為所處的年齡階段會面臨退休、身體疾病、外傷、活動受限、感知覺下降、社交群體改變、經(jīng)濟下降、環(huán)境改變、家庭成員故去、各種原因?qū)е碌莫毦拥惹闆r。

各種各樣的因素單一或疊加出現(xiàn)時，會讓老年人產(chǎn)生不愉快的感覺，加上老年人隨著年齡增加，個性上也會出現(xiàn)孤僻、被動、依賴、固執(zhí)等改變，還有的有內(nèi)分泌等指標的改變，嚴重的也會出現(xiàn)情緒方面的疾病，均需要提高警惕。

老年期情緒問題常見的有抑郁狀態(tài)、焦慮、失眠等。老年人會描述自己心煩意亂、憂郁、悲傷、覺得沒意思、老是覺得乏力，提不起精氣神，反應變慢，甚至連最基本的吃飯、生活、睡覺都覺得力不從心，對外界好的、壞的、新奇的事物都沒有太多的反應，回避社交、討厭吵鬧。

有些老年人會覺得自己老了，沒有價值，甚至會用灰暗和消極的眼光看待自己和周圍的情形。最嚴重的是想到自傷、自殺，覺得死了才能解脫。

但是老年人常常不能很好察覺到自己的情緒反應，認為老年人就應該穩(wěn)重，啥事都要處事不驚，或者不承認自己有情緒問題，把出現(xiàn)的問題歸結(jié)為身體的疾病，更愿意跟家人和醫(yī)務人員談及自己是“心慌、乏力、腿腳不好、氣緊、尿頻”，甚至完全用軀體癥狀來與外界對話，見到醫(yī)生不停述說身體不舒服。

上述兩種疾病是老年階段容易發(fā)生的心理疾病。一旦發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)上述癥狀，家屬要提高警惕，密切觀察。癥狀嚴重者需要及時送醫(yī)治療，選擇合適的對癥治療藥物?；颊咴谒幬镏委煹耐瑫r，必要時還要配合心理治療、物理治療。